骨科无痛病房疼痛与护理Р长期以来,人们对于手术有一种惧怕,主要是术后的疼痛。Р“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。”? ---1979年,世界卫生组织(WHO)Р长期以来,人们认为术后疼痛是自然的现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默忍受。Р可在2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会上却提出:? “患者有权要求无痛,医生有责任使患者无痛”Р现代医学新观念Р“疼痛是第五生命体征,疼痛是一种疾病,缓解疼痛是病人的基本权利和医务工作者的神圣职责”。? 未能有效地控制和消除本来可以消除的疼痛是违背医学伦理和道德的,也是现代临床医学的失职。Р无痛病房基本概念Р所谓无痛病房,就是在无痛原则下,医护人员通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,对患者进行积极的医疗和护理工作,使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。Р实施无痛病房的好处Р无痛病房实施办法流程图Р骨科术后镇痛不足Р疼痛评估Р镇痛方案选择Р镇痛疗效评估Р多模式镇痛Р术后功能评估Р成人术后疼痛处理专家共识Р疼痛评估Р疼痛评估与处理流程Р1、患者入院8小时内,护士进行首次疼痛筛查,此后每日2pm对患者进行疼痛评估,并记录于体温单。?2、对于评估疼痛评分≥3分的患者,护士将评估结果报告医生,由医生决定处理措施,并做好护理记录。?3、对于疼痛评估≥5分的患者,护士应在医生给予镇痛处理后每4小时对患者进行评估一次,直至疼痛评分<5分。?4、手术当天及术后3天每天4次进行疼痛评估,康复小组成员负责评估静息及运动疼痛。?5、进行镇痛治疗的患者,在治疗后护士应进行追踪评估(静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时),记录评估结果。
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