? 疼痛处理流程Р82%的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛?这些患者中的86%为中到极重度疼痛Р不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)Р轻度疼痛Р中度疼痛Р重度疼痛Р极重度疼痛Р所有疼痛РJeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40Р不容乐观的术后疼痛现状Р86%Р术后镇痛未满足的需求Р虽然镇痛泵大大改善了术后疼痛,仍有50-70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解?撤泵之后,缺少有效的疼痛处理?颈椎等手术患者,担心阿片引起呼吸抑制等副作用?部分患者难以耐受阿片类的副作用,呕吐不止……?因为疼痛,影响功能锻炼,影响手术效果?引起慢性疼痛?……Р要解决这种术后镇痛不完善的问题,关键在于建立有效的术后疼痛管理体系,而不是镇痛技术本身。Р骨科常见疼痛的处理专家建议Р中华医学会骨科学分会中华骨科杂志 2008;28(1):78-81Р选择性COX-2抑制剂特点Р抑制术后炎性反应4?胃肠道安全性更高2?与阿片类药物协同镇痛,增加镇痛效果1?降低阿片类药物用量及副作用1?有效降低术后运动性疼痛3?不影响术中及术后出血2和骨愈合5Р1.麻醉科药品临床使用与规范化管理培训 2. Silverstein FE et al. JAMA 2000:284:1247-1255 3、Ekman EF,et al.The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2006; 22(6): 635-642 4、辜晓岚,徐建国临床麻醉学杂志.. 2006;22(1):19-21 5. Hofmann AA et al. Clin Orthop Relat Res. 2006;452:200-204.Р内容简介Р无痛病房创建的背景Р围手术期镇痛理念Р无痛病房管理规范? 疼痛评估流程? 疼痛处理流程
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