慢性心力衰竭? 治疗与护理新进展Р904区莫秋鹃Р概述Р慢性心衰(CHF)是一种以呼吸困难,无力,和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死,心肌病,血液动力学负荷过重,炎症等),激活神经内分泌,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。Р慢性心力衰竭的临床表现Р慢性心力衰竭病因Р♥原发性心肌损害? 缺血性心肌损害? 心肌炎和心肌病? 心肌代谢障碍性疾病? ♥心脏负荷过重? 容量负荷过重? 压力负荷过重Р慢性心力衰竭诱因Р感染?心律失常?血容量增加?情绪激动或过劳?药物使用不当?并发其他疾病或原有心脏疾病加重РⅠ级,日常活动无心衰症状; ? Ⅱ级,日常活动出现心衰症状(呼吸困难、? 乏力)? Ⅲ级,低于日常活动出现心衰症状;? Ⅳ级,在休息时出现心衰症状。? 反映左室收缩功能的LVEF与心功能分级症状并非完全一致。Р1928年美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Р心力衰竭新的分类方法Р2001年12月,在美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)制定的成人慢性心力衰竭(CHF)的治疗指南中,首次提出了一种新的心力衰竭分期法?按疾病的发生发展过程,将心力衰竭分为A、B、C和D共4个阶段?新分期方法是对传统的心力衰竭NYHA分级的补充,而不是替代?此分期法患者只能向更高一级发展或缓慢/停止发展
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