。③神经系统症状不断恶化。④并发癫痫和神经源性肺水肿。⑤出现吸入性肺炎和心律失常。? 4 脑梗死:①出现嗜睡、昏睡和昏迷。②CT上出现脑水肿或梗死后出血的证据。③癫痫。④心衰。? 5 癫痫持续状态? 6 脑炎:①出现嗜睡、昏睡和昏迷。②CT上脑水肿的证据。③尽管使用抗生素,但是神经系统症状继续恶化。④癫痫。⑤休克。⑥肺浸润。 ? 7 其他:①重症肌无力晚期。②格林巴利综合征。等等Р神经系统危重病人的常规监护Р1.一般生命体征监护血压,心率,呼吸Р2.水电平衡,循环容量? ? 观察意识、心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔,向医生或者麻醉师了解病情以及手术中情况,以后每隔15-20分钟测生命体征一次。同时注意观察肢体活动。Р神经系统危重病人的专科监护Р1.神志 glasgow评分:意识障碍程度的判断。?2.瞳孔对光反射:瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据,同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。? 特别强调的是,需要动态观察瞳孔变化?3.肢体运动肌力评估:不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫。? 单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎。? 偏瘫:为一侧肢体瘫痪,常伴有同侧颅神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。? 交叉性瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害。? 截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等РNICU具备哪些神经重症监测设备?Р标准生命指标监测:心电监护仪,无创动、静脉血压,呼吸,体温监测;Р1.标准生命指标监测Р心率Р氧饱和,呼吸Р无创血压Р体温Р3.血流动力学和脑氧供监测Р(①利用SWAN-GANZ漂浮导管记录右房压力(RAP)、右室压力曲线(RVP)、肺动脉压力曲线(PAP)、肺小动脉嵌顿压(PAWP)和肺动脉压;②颈静脉氧饱和度监测)Р4.颅内压监护仪Р部位:脑室内,脑实质内,硬脑膜下,硬脑膜外;
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