神经系统疾病病人常见症状体征的护理Р神经系统疾病病人常见症状和体征Р头痛?意识障碍?言语障碍?感觉障碍?瘫痪Р抽搐与惊厥?认知障碍?呼吸障碍?眩晕?吞咽障碍?排尿障碍?排便障碍Р教学内容Р神经系统疾病常见症状体征的定义和临床分类?神经系统疾病常见症状体征的临床判断?神经系统疾病常见症状体征的护理问题及护理措施?神经系统疾病常见症状体征的护理观察评价Р教学目标Р掌握神经系统疾病常见症状体征定义和观察方法?能描述神经系统疾病常见症状体征可能出现的护理问题,并找出诊断依据?掌握与护理相关的神经系统查体的项目与方法Р头痛Р头痛——疼痛?护理评估?护理诊断?护理目标?护理措施?护理评价Р重点复习?疼痛的评估?减轻疼痛的方法Р意识障碍Р意识障碍的定义Р1Р意识障碍的临床分类Р2Р意识障碍的判断Р3Р意识障碍的护理问题Р4Р意识障碍的护理措施Р5Р(一)意识障碍的定义Р意识——人对外界环境和自身状态的识别及观察能力?意识障碍——人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态? 任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制,均可出现意识障碍。Р(二)意识障碍的临床分类Р(三)意识障碍的判断Р临床判断方法:?呼唤,观察患者应答情况;?按压甲床、按压眶上神经出口处,观察患者反应;?患者面部表情、肢体活动或翻身动作;?瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽和咳嗽反射Р(三)意识障碍的判断Р对刺激的反应Р应答Р瞳孔Р角膜和?吞咽反射Р生命体征Р嗜睡Р容易唤醒、停后入睡Р基本正确、配合检查Р灵敏Р存在Р平稳Р昏睡Р唤醒困难、停后即刻入睡Р简单模糊、答不完全Р灵敏Р存在Р平稳Р浅昏迷Р痛苦表情、躲避反应Р无应答Р灵敏Р存在Р无明显改变Р中度昏迷Р防御反射Р无应答Р迟钝Р变弱Р可有改变、不稳定Р深昏迷Р全无反应Р无应答Р消失Р消失Р可有改变、不稳定
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