-159?二期高血压 100-109 160-179?三期高血压 110-119 180-209?四期高血压高于120 高于210Р我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数? 为1.6亿.Р高血压的危害Р1.对心脏的危害? 由于血压升高,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化,出现狭窄而发生冠心病。一旦出现冠状动脉粥样硬化,病变是不可逆转的。Р2.对大脑的危害? 高血压引起的脑血管疾病主要有脑出血,脑出血是晚期高血压最常见的并发症,需紧急处理,一般死亡率较高,易遗留后遗症,残疾率高。Р高血压的危害Р3.对肾脏的危害? 主要从肾小动脉硬化、狭窄,使肾脏缺血逐渐出现肾脏萎缩,而发生肾功能不全至发展成为尿毒症。Р4.对眼底的危害? 通过眼底检查,可直接观察眼底视网膜动、静脉的情况,可以判断高血压病情的程度。随着病情的发展视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时视神经乳头水肿。时间长了,这些渗出物质就沉积于视膜网上,可引起视觉障碍。Р常用抗高血压药物Р1. 利尿药:氢氯噻嗪?2. β-受体阻断药:普萘洛尔?3. 钙通道阻滞药:硝苯地平?4. 血管紧张素转化酶抑制药:卡托普利?5. AT1受体阻断药:氯沙坦Р血管紧张素转化酶(ACE)?------是体内调节血压的肾素-血管紧张素系统的关键酶Р453个氨基酸Р无活性的10肽Р活性的8肽РACE对血压的调节作用РACE抑制药分为三类Р含有巯基(--SH),如卡托普利,阿拉普利Р含有羧基(--COOH),如依那普利、赖诺普利、雷米普利、喹那普利、培哚普利、贝那普利Р含有次磷酸基(POO--),如福辛普利Р卡托普利(captopril)Р抑制ACE,使AngⅠ转化成Ang Ⅱ减少,从而产生血管舒张Р减少醛固酮分泌,以利于排钠Р特异性肾血管扩张也加强排钠作用Р通过抑制缓激肽的水解,使缓激肽增多Р抑制交感神经系统活性
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