变为陈旧性),但会感觉关节不稳,尤其在屈膝时(如上下楼、骑车)。? 多伴有关节内其他结构损伤,如前叉伴内侧半月板,内侧副韧带损伤(三联征)Р前交叉韧带损伤镜下表现Р手术方式:重建术Р材料:?自体肌腱重建:费用最低,基本没有排斥反应,取自体韧带时会延长手术时间,手术切口多,增加术后疼痛。对早期关节功能恢复可能有一定影响。?异体肌腱重建:术后可能会有一定移植物排斥反应,如发热、切口不愈合等。但疼痛程度相对低,早期康复训练较好。?人工肌腱重建:手术费用较高,基本无排斥反应,早期恢复最好。?三者间仅早期恢复有一定程度的差别,术后长期随访预后无差异。Р术前评估Р1、患者的认知情况,配合程度——采用简易精神状态检查量表?2、患者的步行能力评估——采用Hoffer步行能力评定?3、患者的平衡能力评估——采用Berg平衡量表评价记录表?4、患者的日常生活自能评估——采用Barthel指数评定表?5、患者的言语评估?6、康复用具使用程度Р术前康复准备训练Р1,冰敷----关节若有肿胀时可进行冰敷,每次15-20分钟。?2,伸膝及牵拉腘绳肌训练――患腿抬高放于枕头上或于踝关节处放一毛巾卷,足尖向正上方,膝关节下方空出,30分钟/次,3-4次/天,尽量达完全伸直?3,活动度练习----足踵逐渐向臀部滑近,增加关节活动度,于术前关节活动度尽量维持于正常范围。活动度练习后可立即进行冰敷。?4,持拐重心转移及步态练习----术前腋杖使用练习,并在其保护下渐进性负重,左右及前后交替移动重心练习,并尽量保持正常步态。?5,肌力练习? 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。? 股四头肌等长收缩----下肢伸直,大腿前侧肌肉收缩及放松。? 腘绳肌等长练习---患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉收缩及放松。? 直腿抬高----伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝--20cm处,保持5秒。前后及左右侧面4个方向抬腿。
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