前交叉韧带重建术课件

前交叉韧带重建术后的前交叉韧带重建术后的康复治疗康复治疗上海阳光康复中心上海阳光康复中心朱锦杰朱锦杰内容概要内容概要??流行病学流行病学??相关解剖相关解剖??相关生物力学相关生物力学??前交叉韧带重建术前交叉韧带重建术??手术后评估手术后评估??手术后康复治疗手术后康复治疗流行病学流行病学??在美国前交叉韧带( 在美国前交叉韧带( ACL ACL )损伤的发生率)损伤的发生率达到了达到了 1/3000 1/3000 ,多发于,多发于 15-25 15-25 岁岁??参与体育活动人群的比例更高参与体育活动人群的比例更高??每年大约有每年大约有 15W 15W 的患者的患者由于由于 ACL ACL 损伤而接受重建手术损伤而接受重建手术相关解剖相关解剖??伸膝时紧张,屈膝时松弛伸膝时紧张,屈膝时松弛??功能: 功能: ??防止膝过伸防止膝过伸??限制胫骨前移限制胫骨前移??限制胫骨内外旋活动限制胫骨内外旋活动??限制胫骨内外翻活动限制胫骨内外翻活动相关生物力学相关生物力学膝关节功能性活动角度膝关节功能性活动角度??正常步行: 正常步行: 67 67° ° ??坐位: 坐位: 45 45 ° ° ??上下楼梯: 上下楼梯: 90 90 ° ° ??跑步跑步 110 110 ° ° ??半蹲: 半蹲: 125 125 ° ° ??深蹲: 深蹲: 135 135 ° ° 常见的移植选择常见的移植选择??自体移植自体移植??髌韧带髌韧带??半腱肌半腱肌& & 股薄肌股薄肌??髂胫束髂胫束??异体移植异体移植 ACl ACl 重建术重建术