第三十五章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉?Anesthesia for Diagnostic Examinations & interventional therapyР郧阳医学院麻醉系Р教学大纲Р掌握:心血管系统检查与介入性治疗的麻醉;气管支气管镜检查与支气管造影的麻醉?熟悉:麻醉的特殊性和麻醉处理原则?了解:脑血管、脑室及气脑造影的麻醉;食管镜检查治疗的麻醉;腹腔镜、胆道镜检查手术的麻醉;了解膀胱镜检及其他各种光纤维镜检与相应治疗的麻醉Р一概述Р诊断性检查及介入性诊断治疗的目的?明确临床疾病的诊断并同时产生治疗效果?麻醉的目的?减轻痛苦,减少生理干扰,保障安全,促进检查治疗的准确性和成功率?病人难以耐受的特殊体位,小儿和意识障碍者Р二麻醉的特殊性Р麻醉操作和观察不便?应禁用易燃、易爆的麻醉药?X线曝光自身防护?特殊环境不如手术室齐备?吸入麻醉药污染?造影剂或其他药物的不良反应?技术操作的危险性Р三麻醉处理原则Р麻醉处理原则?解除病人痛苦和不适,保障病人安全的前提下,避免影响检查结果准确性的各种因素?解除紧张?术前评估?麻醉选择?麻醉管理Р四常见的检查性、?介入性?诊断治疗的麻醉Р(一)颅内动脉瘤介入治疗的麻醉Р动脉瘤栓塞术?术前评估与准备?麻醉选择?术中注意事项?安静、循环和呼吸管理、意外事件?术毕注意事项?循环和呼吸Р1、心导管检查的分类Р分为右心和左心导管检查两类?右心导管检查是先天性心脏病术前检查的重要手段,多为小儿和青少年,可用于治疗单纯性的房室间隔缺损?左心导管检查主要为后天性心脏病、血管疾患,为确定病变部位、损害程度的重要检查手段,且多需同时进行连续造影术,冠状动脉溶栓与扩张术多数病人为成年人Р2、病情特点Р本身心血管功能异常,检查本身又可致心律紊乱、心力衰竭、肺水肿,甚至发生心脏停搏,冠造的危险性更大
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