C(minimal alveolar concentration)即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。Р3、对心血管系统的抑制作用? 所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩能力的作用。通常这种作用可同时由于增加儿茶酚胺的分泌而被掩盖,不易擦觉出来。临床工作中,若病人心功能不全,则这种负作用表现明显。有些吸入麻醉药如氟烷,增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,易引起心律失常。? 4、对呼吸的影响? 所有较强的吸入麻醉药都会引起与药量有关的呼吸抑制。Р5、对运动终板的影响? 吸入麻醉药具有肌松弛作用,而且易于调节控制,是其优点。与肌松药复合应用可减少肌松药的用量,可减少麻醉后呼吸抑制发生的机会。另外氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强,不宜用于剖宫产的病人,可能会增加产后出血。Р6、对颅内压和脑电图的影响? 所有吸入麻醉药都会使颅内压升高,特别是在快速提高麻醉药浓度时更为明显。事先给予巴比妥类药或其他静脉麻醉药,然后逐渐增加吸入麻醉药的浓度,则可减少对颅内压的影响。强效吸入麻醉药均抑制脑电图,并随吸入麻醉药的浓度增加,抑制作用加强。Р理想的吸入麻醉药物要求如下:1、不然烧、爆炸;2、在室温下容易挥发;3、麻醉强度大;4、血溶解度低,可控性好,诱导、苏醒快速;5、体内代谢少;6、不增加心肌的应激性,能与肾上腺素同用;7、使肌肉松弛;8、能抑制过强的交感神经活动;9、对呼吸道无刺激性,有支气管扩张作用;10、对心肌无明显抑制;11、不致脑血管扩张;12、对肝、肾无毒性。Р第二节常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法Р吸入麻醉装置使用的目的是为病人提供吸入麻醉,并能进行辅助或控制呼吸,使吸入麻醉过程安全、有效。吸入麻醉装置包括以下各部件:气源、流量计、蒸发器、呼吸囊、呼吸螺纹管、不重复吸入活瓣、二氧化碳吸收及湿化器。
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