介入诊断学

第十一章介入诊断学?陕西中医药大学第一临床医学院岳黎明学时数2学时讲授内容概述1第一节经皮活检技术2第二节血管造影诊断3第三节特殊的介入性诊断技术4anyLogo介入诊断学概述经皮穿刺技术是介入诊疗的基础通过经皮穿刺取得组织学、细菌学、血液生化以达到明确诊断之目的是介入放射学的重要组成部分以诊断为目的经皮穿刺活检包括:经皮穿刺细胞抽吸、组织切割、和液体抽吸以诊断为目的的血管造影包括:动脉造影、静脉造影、血液生化材料的采集第一节经皮活检技术2经皮活检器械1引导与监视设备2操作方法4穿刺活检术前准备3并发症5临床运用6评价7第一节经皮活检技术2经皮活检器械1穿刺针是穿刺的主要器械,粗细以G表示,数字越大,针越细,常用为15--23G;15-20G为粗针,21-23G为细针第一节经皮活检技术2经皮活检器械1切割针的结构为内芯前端有一凹槽,凹槽部分进入活检部位后,组织陷入凹槽内,推动外套管,将陷入凹槽的组织切割下来满足病理学检查的需要第一节经皮活检技术2经皮活检器械1自动活检枪:在切割针的基础上,增加了机械弹射装置第一节经皮活检技术2引导与监视设备2电视透视:适用于胸部和四肢骨骼的穿刺活检超声:简便、灵活、无放射损伤,可显示穿刺的路径、进针方向及深度CT:具有良好的密度分辨率和层面空间分辨率;缺点为无法监测进针过程MR:必须使用镍铬合金或钛合金穿刺针,临床尚未普遍使用第一节经皮活检技术2穿刺活检术前准备3病史、影像资料、知情同意凝血功能检查制定活检计划(包括器械准备及监视设备)活检包准备抢救药品与器械第一节经皮活检技术2操作方法4旋切活检抽吸活检切割活检