大,但仍需注意可能增加的气流阻力气管、支气管镜检查及取异物的麻醉金属支气管镜可产生剧烈的粘膜刺激,因此常在全麻下进行,小儿尤其如此麻醉方法:检查一般在全身麻醉和保留自主呼吸的条件下进行,吸入纯氧,间歇静脉注射依托咪酯或丙泊酚等,并配合小剂量芬太尼均可达到目的,除短时间手术外,较为常用的方法是单次注入丙泊酚和芬太尼,继而持续静滴丙泊酚,可提供较满意的麻醉也可采用静脉麻醉药+肌松药及间歇肺通气的麻醉方法,逐渐加深吸入麻醉药或逐渐加大静脉麻醉药如丙泊酚维持麻醉纵隔镜检查的麻醉纵隔镜是一种特殊用途的内镜,是在喉镜及硬质支气管镜和硬质食管镜等内镜基础上发展起来的专门用于纵隔检查的内镜。纵隔镜检查术是一种比较安全,可靠的检查手段,可对肺癌进行临床分期以指导治疗,尤其对诊断困难的纵隔肿物(包括纵隔淋巴结结核等)可提供有价值的诊断依据。纵隔镜检查在很大程度上取代了过去因纵隔肿物诊断不明而进行的开胸活检术。而且纵隔镜可与纤维支气管镜和胸腔镜互补,在诊断纵隔肿物中发挥着重要的作用。气管、支气管镜检查及取异物的麻醉介绍一种较新的麻醉处理方法:1)采用吸痰管捆绑在支气管镜上与检查同步行高频喷射通气的方法,可取得满意的供氧效果。因高频通气可在开放气道工作,所以是支气管镜麻醉最佳的供氧方式。2)同时,还可引用国际上最先进的静脉给药方式―――靶控输注用在无痛技术上。靶控输注将人体药代-药效学模型与计算机相结合,对药物在体内过程、效应过程进行模拟,寻找到最为合理的用药方案,继而控制药物注射泵,使血药浓度始终稳定于预定值。计算机的参与颠覆了传统的手工推药方式,彻底改变人为给药的随机性和不稳定性,在麻醉过程的平稳和麻醉后快速苏醒方面显现独特的极大优势,为静脉麻醉质量带来质的飞跃。实践证明,靶控输注与高频通气各自发挥最大优势,最后整合成一种最适合的麻醉方法,使以往高风险的无痛支气管镜检查变得操作简便、安全可靠。
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