危重患儿的护理Р学习内容Р一、危重病人的病情评估(难点)?二、危重病人的护理(重点)?三、抢救室的管理?四、探讨我们需要改进的地方Р案例简介Р亮亮,男,1岁,因咳嗽发热三天,气促两天,加重一天入院。?1.怎么评估患儿? ?2.护理上应重点观察哪些内容??3.如何护理该病人?Р危重病人的病情评估Р查阅病历Р从头到脚Р重点式Р评估患儿Р掌握病情,分析护理重点问题Р找到细节问题,提供个性化护理Р为评估和判断提供依据Р危重病人的病情评估Р1、一般情况?2、生命体征?3、意识状态?4、瞳孔?5、心理状态?6、特殊检查及药物治疗Р患儿生命体征Р观察РTРPРRРBPР体温低于35℃或突然升高达40℃以上Р非正常范围的(过快或过慢)、?出现间歇脉、脉搏短绌Р非正常范围的(过快或过慢)、?或节律异常或伴有呼吸困难的表现Р非正常范围的(过高或过低)、?或脉压差改变的Р婴幼儿从腋部触摸动脉Р意识是大脑功能活动的综合表现? 正常人意识清楚……Р患儿意识状态Р正?常?人Р凡能影响大脑功能的疾病,均会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。?意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等Р意?识?障? 碍Р一般可分为?嗜睡?为病理性睡眠状态,但能唤醒,唤醒后能正确回答问题,不问时又入睡。?意识模糊?比嗜睡深,能保持简单的精神活动,但定向力障碍?昏睡?强烈呼唤或刺激后方能叫醒,醒后回答问题含糊,反应与判断多不正确。?昏迷Р意?识?障?碍?的?程?度Р浅昏迷Р深昏迷Р意识Р大部分丧失,无自主运动Р完全丧失Р外界刺激Р对一般刺激均无反应?对强烈刺激可出现痛苦表情Р各种刺激均无反应Р深浅反射Р各种反射均存在Р深浅反射均消失Р生命体征Р一般无明显改变Р呼吸不规则,?血压可有下降,?仅能维持呼吸与循环的最基本功能Р大小便Р可有大小便失禁或潴留Р大小便失禁或潴留
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