关于如何提高消化道早癌检出的思考Р我国是消化道癌高发区Р食管癌年新发生率占世界总数的50%,死亡人口占世界食管癌死亡人口的60%-70%Р胃癌年新发患者占世界的42%,男、女性死亡率分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍Р近年来,我国的大肠癌发病率以4.71%逐年递增,远超2%的国际水平Р我国:?5%:食管早癌的检出率?5-10%:胃早癌的检出率?不足10%:早期大肠癌的检出率???:早癌ESD治疗尚处于起步阶段Р日本:?80%:食管早癌检出率?50~80%:早期胃癌患者的比例?50%以上:早期大肠癌的检出率?50%:胃早癌内镜微创治疗(EMR or ESD)Р一组数据的震撼Р差距的原因???Р设备差?Р我们的设备Р日本的设备Р相同的内镜设备,完全不同影像效果?Р我们的图片Р日本的图片Р术前充分的准备Р二甲硅油祛泡?糜蛋白酶(链酶蛋白酶)溶解黏液Р未充分清洗,大量黏液遮挡视野,造成漏诊Р充分清洗后,视野清晰,避免漏诊Р齐全的内镜辅助设备Р冲洗设备可对显露不清的部位随时冲洗Р各种内镜新技术在全球逐渐普及使消化道早癌的检出发生了革命性进展Р我们看的越来越清? ——内镜下的微观世界Р高清内镜Р放大内镜Р100倍放大:微血管、微结构的显示,使内镜下的良恶性判断更加准确,达到了类似光学活检的作用
全文预览
