腹主动脉硬化并狭窄Р治疗经过:Р2017.08.20.23˸00一级护理,告病危,禁食水,胃肠减压,灌肠,静脉输液,抗感染补充电解质。?2017.8.21.01˸50在全麻下行剖腹探查+肠系膜上动脉血栓取出术,术后留ICU观察,术后留置胃管,腹腔引流管,尿管,予抗感染,护胃,抗凝强心补液对症治疗?2017.08.22.10.00返回病房,6:00体温39.0,冰敷后体温37.0,全天汗多,小便少,间断诉腹痛腹胀,肛门排暗红色水样便,未排气。予补液,利尿,抗炎,抗凝治疗。持续胃肠减压,腹腔引流,留置导尿、心电监测、吸氧。Р治疗经过:Р2017.08.23.09.00患者诉腹胀,患者腹腔引流液变为黄褐色,量多(大约700ML),考虑肠坏死,急诊行小肠切除加肠造瘘。?2017.08.24.10.00由ICU返回病房。一级护理告病危,持续胃肠减压,左侧腹腔引流管,右侧肠造口,留置导尿,行抗炎补液,抗凝对症治疗。Р术前护理问题:Р1、潜在并发症:中毒性休克与肠缺血坏死有关?2、心输出量减少: 与心律失常有关?3、疼痛:与肠系膜上动脉栓塞有关?4、潜在并发症:其他部位血栓的形成?5、活动无耐力:与心输出量减少有关?6、焦虑:与担心预后有关?7、知识缺乏:与不了解疾病有关Р(一)潜在并发症:中毒性休克Р护理措施:Р1、观察生命体征变化,神志肤色情况,准确记录出入量?2、保持静脉通畅,遵医嘱抗感染补液治疗?3、观察腹膜刺激征情况?4、查WBC,N%有无升高,凝血时间有无延长导致DICР护理目标:避免患者发生中毒性休克Р(二)心输出量较少:与心律失常有关Р护理措施:Р1、心电监测,密切观察生命体征?2、减少或排除使心脏负荷加重的原因,如保持大便通畅,避免用力大便,给予吸氧等?3、遵医嘱应用西地兰等?4、保持环境安静舒适,保证充足休息和睡眠?5、准确记录出入量,保持平衡Р护理目标:控制心律失常
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