球内异物伤的诊断与治疗Р术前做什么? 病史、全身和眼科检查、影像学检查、术前是否用抗菌素?手术时机及方案的确定?术后的观察与护理? 术后广谱抗菌素的作用--眼内预防性应用?全身应用?? 术后随访--眼内炎、视网膜脱离、PVRР术前做什么Р病史? 准确的病史采集是正确治疗的第一步!? 致伤方式:锤打、打磨、爆炸伤、枪弹伤? 全身伤情:尤其威胁生命伤? 致伤物性质:金属、石块、木材、玻璃? 植物…? 受伤时间:Р全身和眼科检查Р生命体征:R、B、BP、P及意识?重要器官——头、胸、腹是否有威胁生命的伤情??眼科检查:完整眼科检查!? 视力? 瞳孔大小及反射? 眼压——有或疑有开放伤不要进行压平眼压测量Р对视力预后影响的主要因素? 伤后视力? 是否有眼内炎? 眼球贯通? 瞳孔传入障碍? 前房和玻璃体出血? 葡萄膜脱出? 视网膜脱离Р影像学检查Р普通CT?螺旋CT?MRI?B超?UBM?X光平片Р螺旋CTР联合短时采集可减少伪影?减少射线量?可三维重建,异物定位更准?扫描层厚更薄0.625-1.25mm,不易漏诊? (普通CT2.5-5或5-8mm)?对玻璃异物较普通CT、MRI及B超敏感?没有螺旋CT可用是一个明显不足
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