常见胸部外伤? 的诊断与治疗Р胸部骨骼Р胸膜腔的特点Р1、密闭?2、负压: ? 正常压力,在吸气时为-8~-10cmH2O 呼气时为-3~-5cmH2OР分类Р根据胸膜腔是否与外界相通,可分为?闭合性损伤?开放性损伤Р闭合性损伤Р轻度:胸壁软组织挫伤, 单纯肋骨骨折?重度:胸内器官和心血管损伤—导致? 血胸、气胸、膈疝、支气管断裂等?创伤性窒息?肺爆震伤Р开放性损伤Р贯通伤:致伤物进入胸腔,又穿出体外,即有入口又有出口的伤道。?盲管伤:仅有入口而无出口的伤道。?切线伤:仅伤着胸壁或胸腔边缘部的横形伤道。Р贯通伤盲管伤Р临床表现—症状Р休克? 失血性休克:大量失血致血容量急剧下降? 胸膜肺休克:纵膈摆动,回心血量少? 心源性休克:心脏挫伤或心包填塞等? ?呼吸困难? ①肋骨骨折;②血气胸压迫致肺萎陷、肺不张;③气道阻塞;④肺实质损伤;Р临床表现—症状Р疼痛?咯血?皮下气肿?伤口与伤道Р临床表现—体征Р视诊?胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动?触诊?皮下气肿、局部压痛、骨摩擦感、气管和心脏移位?叩诊?积气呈鼓音、积血呈浊音?听诊?呼吸音减弱或消失、痰鸣音、湿啰音
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