行质量监测Р4. 定期对透析用水处理、透析液配置系统消毒Р目标二提高对患者身份识别的准确性Р1. 严格执行查对制度Р2. 健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血等)Р3. 至少同时使用两种患者识别方法Р4. 严格执行输血核查制度Р5. 使用门诊透析卡或腕带做为身份识别的信息载体Р目标三落实感控制度及复用透析器操作规范Р1. 完善血液传染病实验室检查?2. 传染病人专机专区治疗,物品专用、标识明确、定位放置,护理人员相对固定,禁止同时段照顾阴性患者?3. 严格执行标准预防,做好个人防护,配置有效便捷的手卫生设备和设施,落实手卫生管理制度?4. 落实血透机的外部和内部消毒制度?5. 制定复用透析器的复用流程、复用机的维护指引?6. 设立血液透析器复用手册、复用事件登记本和复用人员培训及其考核登记等Р目标四保证透析过程中体外循环安全Р安全隐患Р1. 空气栓塞:动脉管路连接不紧或有裂缝,输液输血时液体滴空未夹闭,回血操作时失误或血泵失控,静脉壶液面低等都可导致空气进入。Р2. 意外失血:循环血路开放如管路与透析器、内瘘针连接处未拧紧;各侧管夹子忘夹,测压器连接不紧,静脉压力大;穿刺针或导管全部或部分脱出;透析器破膜等均可导致大量失血。? ?3. 管路凝血:患者存在高凝倾向,血流量不足,无抗凝剂透析,透中输注脂肪乳、血制品等粘稠液体是管路凝血的主要原因。Р目标六防范患者跌倒事件的发生Р1. 建立跌倒报告和伤情认定制度和程序?2. 对所有透析患者进行跌倒风险评估并告知?3. 有明显的防跌倒安全警示?4. 认真实施有效的跌倒防范制度和措施?5. 护理人力与服务对象配比合理Р目标七“危急值”报告制度Р1. 制定“危急值”报告制度,建立“危急值”报告登记Р2. 根据医院情况认定如:血钙、血钾、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间等Р3. 标本采集、储存、运送、交接、处理等质量控制
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