生儿正处在生长发育最迅速阶段,腹泻直?接影响他们对营养物质的吸收,不利于生长发育由于腹泻?损失大量水分及电解质,还会引起新生儿脱水,酸中毒,低?钾,低血钙,代谢紊乱使病情加重,甚至危及生命。所以做?新生儿腹泻的观察和护理,减少其并发症是极其重要的。Р病因Р1.非感染感染性因素?2.感染性因素?3.消化道外脏器病变Р病因Р1.非感染性腹泻主要是喂养不当,新生儿的肠管娇嫩,胃肠道的发育不够成熟,消化酶比较少,在喂养过程中,喂养次数太多,每次量较多,或过早添加大量淀粉类食品,人工喂养时牛奶的温度偏热或偏冷都可能造成肠道蠕动增加,大便次数增多。其次是菌群失调,新生儿服用大量抗生素后,肠道正常菌群失调,霉菌或其它病菌大量繁殖引起。还有其他如过敏性腹泻和生理性腹泻。Р病因Р2.感染因素喂养时母亲的乳头或内衣不卫生,手洗的不干净或牛奶喂养时所用器具不干净,将细菌或病毒带给新生儿引起腹泻,护理过程中,成人把细菌传染给新生儿。Р病因Р3.消化道外脏器病变如中耳炎,肺炎、皮肤感染、败血症等在新生儿期可同时引起肠道病变,产生腹泻。Р临床表现Р一般症状:因腹泻轻征而异。?1、轻型腹泻:主要是大便次数增多,每日数次。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,每次量不多。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重不增或稍降。?2、重型腹泻:开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加重。Р临床表现Р3.水和电解质紊乱症状:以脱水、酸中毒为主,有时有低钾、低钙症状。?3.1脱水:分为轻、中、重三度。估计脱水程度时,应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低,而营养不良儿平时皮肤弹性就差,应予注意。
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