小儿疼痛管理Р一、疼痛定义Р疼痛是小儿常见的临床症状之一,是一种极不愉快的感受和情绪体验,且伴有一系列生理变化及心理行为反应。?持续的疼痛会造成患儿生理和心理上的伤害。?疼痛是多种疾病都可以出现的诸多症状, 也是病人就诊的重要原因和最多的主诉Р北美护理诊断协会(NANDA)1978年对疼痛(pain)所下的定义是:?“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。Р美国疼痛学会指出导致不愿意治疗小儿疼痛的五条错误观念Р主观认为小儿不会感觉疼痛或比成人遭受轻得多的疼痛?缺乏常规的小儿疼痛评估?缺乏有关最新的小儿镇痛的方式和正确剂量方面的知识?担心镇痛药引起呼吸抑制或其他副作用?认为小儿镇痛会花费过多的时间与精力Р二、疼痛的治疗及护理现状Р不能做到规范化疼痛处理的障碍在于:Р 医学院的学生、护士、研究生等教育不够? 政府医疗健康保健政策倾向其他领域问题? 资源不足? 对健康保健存在道德和文化的差异Р三、小儿疼痛的评估Р1,评估方法:?—自我评估法?—行为评估?—生理评估Р2,评估内容Р小儿对疼痛感受的差异性较大,受影响因素较多,且对疼痛的描述方法也不尽相同,因此,护士应以整体的观点看待患儿的疼痛,从生理、心理等多方面对患儿进行综合评估。Р 病因-病程-程度-性质-形式-部位Р疼痛的病程及程度分类Р疼痛的病程分类: 急性疼痛? 慢性疼痛? 短暂性疼痛Р疼痛的程度分类: 微痛、轻痛? 甚痛、剧痛Р疼痛的性质及形式分类Р疼痛性质分类:? 钝痛酸痛胀痛? 锐痛刺痛绞痛? 灼痛闷痛切割痛?疼痛形式的分类:? 钻顶样痛暴裂样痛跳动样痛? 撕裂样痛牵拉样痛压轧样痛Р婴儿Р语言表达? 哭Р行为反应? 对刺激的反应减退,表情痛苦,间断的睡眠,易激惹,不安宁
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