影响睡眠),4~7为中度痛,7以上为重度痛(疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒)。Р ③描述性标尺法:在下列6个词语中选择一个代表疼痛程度:⑴无疼痛:⑵轻微疼痛; ⑶中度疼痛;⑷中重度疼痛;⑸重度疼痛;⑹想象中最剧烈的疼痛。Р ④脸谱标尺法:从左到右6张脸谱分别是:⑴很愉快的笑脸;⑵微微笑的脸;⑶有些不舒服;⑷更多些不舒服;⑸想哭;⑹痛到相流眼泪大哭。选出一张最能代表疼痛感觉的脸谱。Р 二.镇静程度评估:Р 1.目的:评估接受镇痛治疗患者阿片类药物有无过量,早期监测患者是否发生了呼吸抑制。Р 2.方法及步骤:见附表Р 附表:Р 接受阿片类药物镇痛疗法的患者镇静程度评估步骤Р 三.针对病人与家属的宣教要求:Р 1.制定与使用《病人宣教手册》;Р 2.宣教原则:耐心倾听、平等交流、换位思考;Р 3.宣教时间:Р 入院时由病房护士进行术后疼痛与镇痛相关知识的第一次宣教; 入院后查房时由外科医生进行第二次宣教;Р 术前一天麻醉科医生访视病人时进行第三次宣教;Р APS医生与护士巡视病房时再次进行宣教。Р 4.宣教内容:Р 疼痛的定义、原因、对机体功能的影响、持续时间; 积极疼痛治疗的意义;Р 如何正确评估术后疼痛;Р 如何向医护人员反馈术后疼痛程度与治疗效果;Р 我院现有的术后疼痛治疗措施和预期效果。Р 医院术后镇痛观察记录表Р 姓名性别男□女□年龄岁住院号科室手术名称镇痛配方开始时间镇痛方式:硬膜外□静脉□负荷量(ml) 持续输注量(ml/h) 冲击量(ml) 锁定时间(min)Р 注:镇静水平:0分=清醒;1分=呼之睁眼;2分=摇能睁眼;3分=难以唤醒;恶心、呕吐、瘙痒:VAS法评为0-10分,1-3为轻度;4-7为中度;7以上为重度;运动障碍评分:O= 无,可抬腿;1=可屈膝,轻度抬腿;2=可弯脚趾;感觉障碍:0=感觉消失、1=感觉减退、2=痛觉高敏、3=痛觉异常Р 病人宣教手册
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