血中钙含量低于正常值,使神经肌肉兴奋性增高,易发生抽搐。?5.动脉硬化:老年人多合并动脉硬化,腿部血液循环会受阻不畅,血液供应减少,代谢产物不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激神经肌肉引起收缩,出现疼痛、抽搐;如血栓形成,则血流中断或明显减少,局部组织出现缺血缺氧,生理生化机能发生紊乱也可致疼痛抽筋。Р6.水、电解质酸碱平衡紊乱:身体出汗或排尿过多,使水电解质紊乱,会引起小腿肌肉痉挛。如中老年人进行桑拿浴,导致身体大量失水、失盐,没能及时补充含盐饮料。另外严重疾病可导致水、电解质酸碱平衡紊乱等,?7.心理因素:如精神紧张等。Р重点介绍与血液透析相关的病因Р①透析过程中不恰当的除水、除水速度过快、除水量过大,以致机体在短时间内消除大量水分而发生肌肉痉挛,一般以透析不充分者多见。?②除水过程中血浆渗透压下降,组织缺氧发生肌肉痉挛。?③电解质异常,如低钠、低钙透析液导致机体低钠低钙而发生肌肉痉挛。?④低血压,透析使得血液中晶体成分及水分大量丢失,血容量不足,产生低血压而导致肌肉痉挛。⑤透析时代谢性酸中毒未及时得到纠正,游离钙减少,肌肉兴奋性增强,发生肌肉痉挛。Р处理对策Р一:减慢或停止超滤脱水;Р二:快速静脉补充生理盐水100~200mL,未缓解时再补充50%葡萄糖注射液40~100mL+10%葡萄糖酸钙20mL;糖尿病患者可补充10%氯化钠10~20mL,需注意有无低血糖。Р3.自我按摩:自我按摩可以起到温经通络、宣通气血、解痉止痛等作用。自我按摩对于缓解腓肠肌痉挛所致小腿肌肉僵硬、剧痛等症状效果颇佳。首先可以背屈患脚,给腓肠肌以被动牵拉的力,解除腓肠肌的痉挛。其次再进行腓肠肌的自我按摩,以发热为佳,方法如下:Р(1)按揉小腿肌肉:取坐位,一手或双手用按法或揉法自腘窝至跟腱,用力按揉数分钟,至小腿肌肉放松为止。?。(2)揉腘窝:取坐位,用双手食指和中指点揉腘窝,约2分钟。
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