腰椎滑脱的围手术期护理Р徐州市中心医院骨一科?宋飞霏Р腰椎滑脱症是指一个椎体在另一个椎体之上向前或向后移位或脱位,造成腰部及下肢疼痛。?目前治疗腰椎滑脱常用的手术方法为腰椎后路椎间隙减压植骨融合椎弓根固定术。Р术前护理Р心理护理Р腰椎滑脱症患者因腰腿痛反复发作,严重影响日常生活;保守治疗无效期望通过手术解除痛苦。然而一旦面临手术,又感到紧张、害怕、焦虑,护理人员除做好一般术前宣教外,还要向患者及家属介绍麻醉方法、手术方法、手术医师的技术水平及同类手术成功案例,以解除心理障碍取得患者的配合。Р术前指导??完善各项术前常规检查,排除手术禁忌证,如有异常及时处理。?对吸烟饮酒患者劝其戒烟限酒,保证充足睡眠,对于睡眠困难者予以药物对症处理。?术前训练床上大小便,指导正确使用便器,指导患者试戴腰围。?术前晚点后禁食, 高血压病患者指导其术日晨服降压药。Р限制活动??腰椎滑脱的患者在站立、行走等体位时症状加重。患者入院后,让患者减少不必要的长时间站立和活动,患者每次下床活动时间不超过20min,必要时佩戴腰围。Р体位训练??根据手术体位的要求,指导患者进行俯卧位训练。从手术前3 d开始,2~ 3次/d,1~ 2h/次,循序渐进,逐渐帮助患者适应术中体位。Р术后护理Р生命体征的监测:Р持续心电监护,严密观察血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化,有异常及时汇报医师。
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