临床应用Р有助于心肌梗塞的诊断?有助于急性冠脉综合征的早期诊断?不稳定型心绞痛的诊断?检测心脏手术造成的心肌损伤?各种胸痛原因的鉴别诊断Р什么是冠状动脉??什么是急性冠状动脉综合征(ACS)?分哪几种?Р冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足?急性心肌梗死(AMI) ★★★★★?非ST抬高型心肌梗死★★★★?不稳定型心绞痛★★★?稳定型心绞痛★★Р心肌肌钙蛋白I(cTnI)Р肌红蛋白(Myoglobin)? ?肌酸激酶同工酶(CK-MB)Р心梗三项РcTnI和cTnT的比较РcTnIРcTnTР达到峰值时间Р8~16小时Р18~24小时Р灵敏度?Р97%Р98.2%Р特异性?Р98%Р68.8%Р骨骼肌损伤或肾功能衰竭等, cTnT值会升高Р心肌肌钙蛋白(cTn)分哪几种??cTn I cTn T cTn CР灵敏度Р分析灵敏度?又称检测限量,是基于零浓度基础上用于区别从无到有的分析能力?0 1Р功能灵敏度? 又称临床灵敏度,是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力。?1 0Р灵敏度:在阳性样品中检出阳性样品的百分比Р特异性Р特异性:在阴性样品中检出阴性样品的百分比Р试验Р有病(真阳性)Р无病(真阴性)Р合计Р阳性Р1298Р3Р1301Р阴性Р18Р477Р495Р合计Р1316Р480Р1796Р灵敏度(真阳性)=1298/1316=98.63%Р特异性(真阴性)=477/480=99.37%Р临床中РMyoРCK-MBРcTnIР4h 特异性Р40%Р78%Р100%Р早期诊断AMI最重要的指标Р诊断AMI临床医生最信赖的心肌损伤标志物Р心肌损伤的检测的“金标准”Р检测卡反应原理Р检测反应卡原理Р固相免疫层析技术Р胶体金标记Р双抗体夹心检测原理Р生物素-亲和素放大系统
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