女健康情况。有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病以及传染病等。Р病史采集Р询问技巧:? 让患者自诉,态度和蔼、用心倾听,开始询问语:“哪里不舒服?为什么来看病等等”,根据患者的诉说适当引导询问。同时询问伴随症状及相关关系的表述。Р体格检查Р包括全身检查、腹部检查和盆腔检查(妇科检查)。在采集病史后进行。?全身检查:T\P\R\BP?一般情况:意识、表情、体位。全身发育情况、营养状况、皮肤粘膜、毛发、浅表淋巴结。?常规体格检查。头—颈—胸部(心、肺)—乳房—腹部检查(视、触、扣、听)—脊柱、四肢。Р体格检查Р腹部检查:? ? 视诊:腹部形态、是否对称、有无隆起或蛙状腹、有无疤痕、妊娠纹、静脉怒张等等? ? 触诊:腹部柔软或紧张、厚度;肝脾有无肿大;腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张;有无腹部包块(部位、形状、大小、质地、活动度、表面是否光滑、与周围组织的关系、有无压痛)。? ? 叩诊:鼓音与浊音的分布范围、有无移动性浊音。? ? 听诊:肠鸣音情况。若合并妊娠——听胎心音。Р盆腔检查Р包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。(女性生殖系统解剖复习:骨盆组成、外生殖器、内生殖器)Р盆腔检查基本要求Р态度和蔼、严肃认真,检查仔细,动作轻柔。?检查前排尽小便。?避免经期检查。异常子宫出血随时可检查,检查前应消毒外阴、阴道以免感染。?无性生活史者禁作双合诊及阴道窥器检查。必要时行直肠-腹部诊。?男医师检查要求有陪护或有女医师在场以避免不必要的误会和纠纷。?更换一次性垫单。?体位:膀胱截石位、腹肌松弛。Р检查步骤(1)Р外阴部检查?外阴发育及阴毛分布、是否对称、有无畸形、有无新生物,粘膜色泽、质地、有无增厚、萎缩等等。?处女膜形态、阴道口?(已婚已产式、已婚未产式、未婚式)?有无阴道壁及子宫脱垂Р检查步骤(2)Р阴道窥器检查?未婚者禁用窥器检查,病情需要时需征求许可及签字同意。?放置和取出的方法
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