齿松动度1、依方向:Ⅰ0为颊舌松动Ⅱ0为Ⅰ0+近远中方向Ⅲ0为Ⅰ0和Ⅱ0方向+垂直方向松动2、依松动幅度:Ⅰ0松动为1mm以内。Ⅱ0松动为1-2mm内。Ⅲ0松动为大于2mm。三、特殊检查法(一)牙髓活力测定1、温度测定法:利用低于200C或高于500C的温度刺激测验牙髓反应,以判断牙髓情况。2、电诊法:利用不同强度的电流,通过牙体硬组织刺激牙髓诱发反应,据患者出现刺激感时的电压强度来判断牙髓活力状况。电诊禁忌证:1、伤后六周以内的牙。2、牙根尖孔未完全形成者。3、全冠修复牙。4、已作麻醉的牙。5、安装心脏起搏器者。(二)麻醉法,通过麻醉神经干的方法来判断患者的颌位。(三)X线检查,常用的是X线摄片检查,有助于发现病变、确定其部位和范围。(四)实验室检查1、血液检查。2、细菌涂片及培养。3、肿瘤脱落细胞检查和组织病理学检查【病历记录】1、一般项目,要准确记录,不可遗漏。2、主诉,简要记录最主要症状的部位和时间。3、现病史,据主诉按次序记录自发病到就诊时的病情变化过程,目前症状及曾作过的治疗及效果等。4、既往史和家族史。5、检查记录:重点,主诉与现病史反应的体征。记录顺序:先颌面部→口内、牙齿→牙周→粘膜等。6、诊断。7、治疗记录。8、医师签名。例子:05-1-21口腔科初诊主诉:左下后牙冷热刺痛,伴夜痛加剧2天余。现病史:左侧下后牙平时遇冷热刺激轻微痛,咬合不痛,近两天来冷热刺痛加重并伴有夜痛而影响入睡,没作过任何处理。既往史:牙痛史。检查:6合面龋洞较大而深,穿髓,探(+),叩(—),松动(—),牙龈(—),颊舌侧未发现有瘘管,冷测加剧,余(—)。初诊:6慢性牙髓炎急性发作。治疗计划:6拟作牙髓治疗。处理:6去腐质,扩大穿髓孔,丁香油棉球开放,嘱2天后复诊。医师:XXX课堂小结(分钟)通过本章学习,应掌握口腔内科的一般检查和特殊检查方法课后练习题(分钟) 教学评价与分析:
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