盆腔炎Р教学目的Р掌握:急性盆腔炎、慢性盆腔炎的临床表现与诊断。?熟悉:急性盆腔炎、慢性盆腔炎的鉴别诊断与中西医治疗。?了解:急、慢性盆腔炎的中医病因病机及西医病因、发病机制及病理。Р盆腔炎Р定义:盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。?范围:子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎?危害:疼痛不适,不孕症,异位妊娠Р自然防御机能受到破坏Р病原体侵袭Р盆腔炎Р不孕症Р异位妊娠Р痛经Р转归Р女性生殖器的自然防御机能Р两侧小阴唇的自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。?阴道口闭合,阴道前后壁紧贴。?阴道内正常的酸性环境,达到自净作用。?宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓,可防病原体入侵。?子宫内膜周期性脱落,是消除宫内感染的有利条件。?输卵管纤毛运动及其蠕动,有利阻止病原体侵入。Р病原体及致病特点Р内原性病原体(寄居阴道内菌群)? 需氧菌? 厌氧菌?外源性病原体(性传播疾病病原体)? 支原体衣原体淋球菌绿脓杆菌结核杆菌Р盆腔炎传播途径Р沿生殖器粘膜上行蔓延(图1)?经淋巴系统蔓延(图2)?经血液循环传播(图3)?直接蔓延Р图1Р图2Р图3Р盆腔炎分类Р急性盆腔炎? 特点:起病急,症状较重?慢性盆腔炎? 特点:病程长,症状稍轻Р急性盆腔炎Р高危因素?产后或流产后感染?宫腔内手术操作后感染?经期卫生不良?邻近器官的炎症直接蔓延?慢性盆腔炎急性发作Р女性盆腔矢状断面观Р盆腔炎Р诊断Р治疗
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