免气腹腹腔镜 PPT课件

免气腹腹腔镜Р同济大学附属同济医院妇产科?李怀芳Р免气腹腹腔镜Р背景Р妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术。? 妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变化,为新世纪妇产科技术的发展带来了光明前景。Р免气腹腹腔镜Р背景Р气腹腹腔镜是最早应用于临床的腹腔镜技术,在无气腹腹腔镜问世之前,独领风骚20年。? 近几年免气腹腹腔镜迅速发展,其作用及优点逐渐被人们所认识。Р提纲Р腹腔镜手术vs开腹手术Р气腹腹腔镜vs免气腹腹腔镜Р免气腹腹腔镜在临床的应用Р腹腔镜手术 vs 开腹手术РLM?的?优势Р气腹腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,出血少,创伤小,术后疼痛的发生率低,患者住院时间明显缩短,恢复快。РLM?的?优势Р同时,术后粘连和继发不孕症的概率相对较低。Р腹腔镜手术 vs 开腹手术РLM?的?劣势Р但LM的经济费用也相对较高。?手术时间和病人的选择方面主要取决于手术者的操作技术和经验。РLM?的?劣势Р有研究显示,LM子宫肌瘤术后复发率较开腹手术偏高,这可能是因为腹腔镜手术过程中,术者无法通过手指触摸子宫来感受肌层深部的子宫肌瘤。Р气腹腹腔镜vs免气腹腹腔镜Р比较РCO2气腹Р手术空间Р手术器械Р1、CO2气腹РCO2气腹可引起循环及呼吸系统功能紊乱РCO2气腹对患者红细胞免疫功能造成不同程度的损害Р麻醉的安全性Р主要原因是CO2弥散性好,可迅速通过腹膜吸收入血,引起CO2血浓度升高,酸碱平衡紊乱,影响机体内环境稳定。РCO2引起的高碳酸血症对循环系统有一定的影响。