咽癌最主要的治疗手段,对于部分放疗后鼻咽或颈部残留或复发的病灶,手术治疗不失为一种有效地补救措施。Р病例介绍Р4939床,陈桂香,男,55岁(住院号10006857)。患者8月前无明显诱因出现左耳听力下降,未予特殊处理,现听力下降明显,右耳听力无明显变化,晨起流脓涕,半月前发现右颈部肿块,渐增大,无明显咳嗽、咳痰、胸痛,无明显吞咽困难、纳差消瘦、无腹胀腹痛,至我院鼻咽部CT示(2011-04-22):考虑鼻咽部占位(左侧);鼻咽镜(2011-04-22)示:咽隐窝弥漫隆起、溃疡坏死;鼻咽部病理检查(2011-04-25)示:低分化鳞癌。患者于2011-04-27至我科,入科测T:36.2℃ P:58次/min R:20次/min BP:110/80mmhg,择期给予放化疗,目前患者神志清,精神一般,大小便正常,已行一个疗程化疗,仍在放疗中。Р2011-04-27 16:00 舒适的改变:流脓涕与基础疾病有关?预期目标:症状减轻,舒适度增加Р护理措施:?1.了解患者发病原因,评估患者不适的程度。?2.安慰、理解患者并鼓励患者说出不适。?3.安排舒适安静的住院环境,并保持环境的整洁,避免不良环境增加其不适感。?4.根据医嘱,给予相应的药物及放射治疗。?2011-05-15 16:00 评价:患者诉偶有脓涕,不适症状明显减轻。Р2011-04-27 16:00 焦虑:与担心疾病的预后有关?预期目标:焦虑减轻,并能积极配合治疗Р护理措施:?1.主动热情的接待病人,介绍住院环境、管床医生、责任护士、同室病友,消除其陌生感。?2.评估引起患者焦虑的原因,针对重点问题进行分析。?3.讲解疾病的相关知识,介绍疾病恢复过程及注意事项。?4.积极协助完善相关检查,以便于制定切实可行的治疗方案?5.介绍已治愈的病例,增加其治疗的信心。?2011-04-30 16:00 评价:患者积极主动配合治疗
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