回心血量,同时减少头颈部供血,以免加重出血。Р建立静脉通道Р应在第一时间建立静脉双通道,最好采用留置针、一通道快速输入晶体或胶体溶液,以扩充血容量,防止发生失血性休克;另一通道可根据医嘱给予止血药物,并急诊合血、备血。Р保持呼吸道通畅Р-神志模糊:立即头偏一侧,将开口器从口角处放入口腔,并利用负压吸引器及时吸出口鼻内的血液。如病人出现烦躁不安。口唇发绀,血氧饱和度下降至90%以下, 提示病人可能发生窒息。应立即协助医生行气管切开。Р-神志清醒:安慰鼓励病人,嘱其勿紧张,及时吐出口中鲜血,不可憋气,以免加重出血;也不可下咽,防止误吸入气管,引起窒息,并及时协助清除口鼻内血凝块。。Р1、密切观察病情,防止再次出血。鼻咽癌大出血前会出现一些先兆症状或体征,如突然出现剧烈头痛或烦躁,频繁吞咽动作,面色苍白,脉快,或者鼻咽部有恶臭味等,均提示先兆出血。?2、药物护理:遵医嘱及时、准确应用抗生素,止血药,防止鼻咽部感染,避免再次发生大出血。?3、出血后48h内病人应绝对卧床休息,以免活动后血液循环加快引起再次出血。?4、心理护理:安慰病人,使其保持稳定的情绪,以乐观的心态面对疾病,防止因精神紧张使血压升高而增加大出血的几率。Р【止血后的护理】Р填塞纱条后的护理?填塞的纱条由医生根据病人情况而定,嘱病人勿自行取出鼻腔内纱条。?如患者感鼻额部疼痛,可给予半卧位休息间断冷敷鼻额部,以减轻鼻额部肿胀,减轻疼痛。?填塞后病人经口呼吸,可予湿纱布遮盖口腔,嘱病人少量多次饮冷开水,以保持口腔湿润,避免剧烈咳嗽,以免纱条松脱。Р熟悉药物的种类和药物的保管;Р能经口进食者:嘱低脂肪,高蛋白,高热量,富含维生素的半流质或软食,保持大便通畅。避免进食过硬,过热和辛辣刺激食物和饮料,以防损伤血管和组织,或使鼻咽部血管扩张引起出血。?不能经口进食者:可经肠道营养或静脉营养,以增强抵抗力。Р饮食护理РThanks
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