硬膜外血肿Р主讲内容Р二:临床表现Р三:辅助检查Р四:处理原则Р五:护理措施Р一:病因病理Р硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%-30%,以急性发生为主,一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4,其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。硬膜外血肿最好发部位为颞顶区。Р【病因病理】Р硬膜外血肿Р颅骨Р硬膜Р蛛网膜Р软膜Р硬膜外血肿Р硬膜下血肿Р蛛网膜下血肿Р【临床表现】Р二:颅内压增高及脑疝表现Р随着血肿的体积增大,病人常有头痛、呕吐加剧,出现库欣反应。如颅内压持续增高,则引起脑疝,造成严重后果。Р【临床表现】Р三:神经系统症状Р单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状。但如血肿持续增大,引起脑疝时,则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象Р【辅助检查】РCT表现? 典型的 CT特点:在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影。РMRI表现? 血肿呈双凸形或梭形,边界锐利,位于颅骨内板和脑表面之间。
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