7月小讲课Р常见心律失常及处理Р心律失常紧急处理的总体原则Р*心律失常的发生和发展受许多因素影响?*心律失常的处理不能仅着眼于心律失常本身,还需考虑基础疾病及纠正诱因。?*治疗的目的:通过纠正或控制心律失常,达到稳定血液动力学状态、改善症状的目的。Р一、心律失常本身的处理Р1、病史采集和体格检查:有无心脏病史?有无类似发作史?本次发作的时间??2、体格检查集中于判定有无血液动力学障碍:血压、意识、胸痛、心衰。?2、心电图判读:心率快慢、心律是否规整、QRS波形态是单形还是多形、QT间期是否延长;P、QRS波是否相关。Р3、终止心律失常:若心律失常本身造成严重的血液动力学障碍,终止心律失常是首要任务。?有些心律失常可造成不可耐受的症状,也需采取终止措施,如室上性心动过速、症状明显的房颤等。?4、改善心律失常的程度:有些心律失常不容易终止,但又引起血液动力学恶化,如快室率房颤、房扑,减慢心室率可稳定病情、缓解症状。Р异位心动过速的识别和处理流程Р心律失常Р心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常Р窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。在成年人的正常频率是60~100次/分Р1、窦性心动过速Р1、具有窦性EKG特点;?2、心率大于100次/分,小于160次/分Р2、窦性心动过缓:Р具有窦性心率的特点;?心率小于60次/分;?可伴有窦性心率不齐。Р3、窦性心律不齐Р窦性心律的节律明显不规则,同一导联相临的两个P-P间期相差>0.16s;?常与窦性心动过缓同时发生。
全文预览
