失眠与高血压 【PPT课件】

失眠与高血压Р赵兴胜а 内蒙古自治区人民医院Р一失眠Р失眠(sleeplessness)定义Р失眠是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感,通常指患者对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、食欲不佳及精神疲乏等症状。? 2012版《中国成人失眠诊断与治疗指南》? 中华神经内科杂志,2012;45(7):534-540Р失眠的临床表现形式:? ①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟; ? ②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次; ? ③早醒、醒后无法再入睡;Р ④睡眠质量:多噩梦; ? ⑤总的睡眠时间少于6小时; ? ⑥日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。Р按病程分为Р 1.急性失眠: 病程小于4周。? 2.亚急性失眠: 病程4周—6个月。? 3.慢性失眠: 病程大于6个月。Р失眠的分类Р失眠的原因Р失眠的患病率Р根据流行病学调查,失眠患者中有87.1%的患者患有高血压,而正常睡眠者中只有35.1%患有高血压。说明失眠是高血压的高危因素。Р失眠的危害РInsulin?SecretionРNocturnal GH ?Nocturnal CortisolРWeight?gainРObesityРDisturbed or insufficient ?sleepРHypothalamic activity?(orexinergic neurons)РAppetiteРBrain glucose?utilizationРAltered?Glucose?MetabolismРInsulin?ResistanceРType 2?DiabetesРSympathetic?Nervous activityРBlood?PressureРCVD/HTN