内镜下食管支架植入术的护理配合

内镜下食管支架植入术的护理配合Р定义Р食道支架植入术是治疗食道本身及周围肿瘤所致狭窄的新方法,能迅速有效缓解吞咽困难,封闭瘘口,减轻痛苦,改善患者生活质量,已成为综合治疗的重要手段之一。Р适应症Р良性?恶性??食管炎性狭窄?手术后狭窄?贲门失弛缓症?食管癌放疗后狭窄?失去手术机会的食管癌?食管气管瘘、食管纵隔瘘?因化学伤等原因引起的食管狭窄Р禁忌症Р最近曾发生心肌梗塞?或不稳定的心绞痛?心肺功能极度不良者?病情不稳定的支气管哮喘患者?有出血倾向,不易止血之患者?年迈、体力衰弱、营养极度不良者?食道内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大出血者Р分类Р覆膜?无覆膜?Р聚酯塑料支架Р不锈钢金属支架Р记忆合金金属支架Р形状Р直圆柱口状Р喇叭口状Р杯口状Р球头交错组合状Р物品准备Р同胃镜检查常规配备?根据狭窄程度选择合适孔道大小的内镜?X光机?扩张器和导丝?食管金属支架?食管支架置入器?其他Р患者准备Р检查前24-36小时进流食,扩张当日禁食水8小时以上;?术前常规完善实验室检查项目;?术前20min咽部麻醉,并肌肉注射安定和山莨菪碱各10mg,以镇静和减少分泌物;?与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症,以取得患者的配合,并签署治疗同意书;?给患者取出假牙,解开衣领Р食道支架置入方法Р在X光监视下操作,经胃镜先通过狭窄,经食道达胃部,再插入硬导丝至胃部;狭窄严重者,经口插入泥鳅导丝至胃部再沿泥鳅导丝插入导管,经导管交换硬导丝并将导丝盘于胃部后撤出导管,沿导丝插入置入器,确定位置正确后释放支架。Р食道支架置入方法Р到达部位Р插入导丝Р插入支架Р释放支架