能力, 从而达到杀灭肿瘤的效果。?根据食管病变长度定125I粒子自膨式钛镍合金支架,一般1. 5 cm 长度安装一层125I 粒子, 每层5 颗125I粒子。可回收支架支架头端设计?喇叭口支架:喇叭口与食道黏膜贴服性较好,防止移位且异物感轻。?设计有标准喇叭口支架,小喇叭口支架。小喇叭口支架对食道黏膜刺激更小。适用于在第一胸椎以上高位狭窄者及儿童患者,瘢痕性狭窄。?杯口支架杯口支撑力较大,与支架主体呈90度,能与吻合口环状狭窄部位嵌合,有效防止滑脱移位。?适用于食管吻合口狭窄及容易发生支架滑脱的患者。选择支架型号的基本原则如下:选择支架型号的基本原则如下:?首先确定病变长度,支架应覆盖病变上下各长2~3公分,直径根据狭窄度而定。其次支架置入要整体柔顺,不能成角或抵触胃底内肿块。?食管上段支架置入,原则看上不看下,食管下段支架置入原则看下不看上,食管中段支架要上下兼顾。?注意食管支架与食管外气管毗邻关系,如主动脉球部,主支气管位置,降主动脉迂曲部,膈肌位置。?1.恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选;?2.各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状,75%的患者术后即可恢复经口进食,其他治疗方法均难以替代;?3.各种原因引起的良性食管狭窄,主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再置入可回收覆膜食管支架,利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4~6 个月后,狭窄的食管稳定于一定口径时,回收置入的食管支架;?4.贲门失弛缓症。?5.放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗,以避免放疗期间造成狭窄,这种病例放疗后需将支架取出,因此应选择可回收覆膜金属食管支架,该型支架对放射线的影响较小。适应症
全文预览
