颅内支架植入术的护理Р神经内科三病区张燕Р主要内容Р1、脑血管介入的概念?2、颅内支架植入术适应症?3、禁忌症?4、治疗方法?5、护理(术前、中、后)?6、防止支架塌陷?7、出院指导及随访Р1、脑血管介入Р脑血管介入诊断:脑血管造影?脑血管介入治疗:血管内支架Р什么是脑血管造影Р脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法,是在病人的大腿根部做一穿刺,通过一细(直径大约1.33~1.66毫米)而柔软的导管在动脉内注射造影剂,同时连续拍照,记录造影过程,使脑部的血管图象清晰显示在电视屏幕和X光片上,医生据此用以判断脑血管动脉有无病变,作出准确诊断和治疗选择。Р什么是脑血管支架成形术Р脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,因为支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂后血管塌陷、急性闭塞等危害,使动脉血管回复正常。Р2、适应证Р颅内外血管性病变(例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等、自发性脑内血肿)?蛛网膜下腔出血病因检查?观察颅内占位性病变的血供?邻近血管关系?某些肿瘤定性Р脑血管介入手术治疗是精细而复杂的手术,因为颅内的血管和神经分布异常丰富,解剖结构复杂,手术刺激可造成心动过缓、低血压、血管痉挛、伤口及其他出血等并发症的发生,而术后患者又需保持强迫体位,因此,支架置入前、中、后的护理特别重要。Р4、护理Р5.1术前护理?5.1.1术前心理护理? 乐观的情绪、主动的配合能提高治疗和护理,向患者讲解术中可能出现的不良反应及如何配合的要领,如果有条件可以让手术成功者进行现身说明和介绍,以消除其不良心理,取得其理解和信任,增强其战胜疾病的意志和信心,积极地配合检查治疗和护理。Р5、护理
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