充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。?还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。РLOGOР热痉挛Р症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。РLOGOР热衰竭Р症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。РLOGOР治疗措施РLOGOР采用“四早一支持(积极支持器官功能)”的治疗原则:?1.早期快速降温,使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结合冬眠降温,使体温尽快降至正常。?2.早期快速扩溶,用晶体复方林格氏液,以1000—1500ml/h的速度输入体内,最好在前4 h内输入丢失量的1/3—1/5,约3000~5000 ml,在第一个24 h补足体液丧失的量。为补液精确,应监测中心静脉压cvp指导补液?3.早期抗凝。使用低分子肝素钠5000u皮下注射日1次,连用7天。生理盐水50ml+肝素50mg以2ml/h微泵泵入。低右500ml或羟乙基淀粉500ml静脉滴入?4.早期改善微循环;病人高热,体温常达40 ℃以上,但四肢末端冰凉,甚至有花斑,这是因为处于过热状态,皮温与体液相互作用使交感神经控制血管收缩皮肤的血量减少,微循环障碍所致,必须尽早解除微循环痉挛,可选用(1)654-2 20mg静脉注射,必要时10-30分钟重复给药。(2)复方丹参注射液40ml稀释后静脉滴注1次/天。?5.积极支持脏器功能。
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