处于动态平衡,维持体温在 37Y 左右,如果机体产热大于散热,散热受阻,机体就有过量的热蓄积,引起中暑。病情评估 1. 病情重点针对病因询问 2.临床表现?先兆中暑?轻度中暑: ③重度中暑:热射病热痉挛热衰竭 3.辅助检查病情评估先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后, 出现头昏,头痛,口渴,多汗,全身疲乏心悸, 注意力不集中,动作不协调等症状,体温正常或略有升高。轻症中暑:除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红,大量出汗,脉搏快速等表现,体温升高至 38 ·5℃以上。?热痉挛:常发生在高温环境中强体力劳动后。大量出汗, 四肢腹部肌肉甚至胃肠道平滑肌发生痉挛和疼痛。?热衰竭: 最常见,多见于老年儿童和慢性疾病患者。患者常有头痛,头晕,恶心续有口渴,胸闷。脸色苍白,冷汗淋漓,血压偏低重者周围循环衰竭。为热痉挛和热射病的中间过程,治疗不及时可发展为热射病。?热射病:一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度高于 41 ℃)和神志障碍。分为劳力型热射病和非劳力型热射病。病情判断根据病史和临床表现可判断是否发生中暑。但重度中暑应与脑炎,脑膜炎, 脑血管意外,甲状腺危象等疾病相鉴别。救治与护理?急救原则为尽快使患者脱离高温环境,迅速降温和保护重要脏器功能。?(一)现场救护 1 脱离高温环境移至通风阴凉处或空调房? 2 降温冷水擦浴空调房降温服用解热类药物一般先兆中暑和轻度中暑的患者经现场急救后均可恢复正常,但对疑对重度中暑者,应立即转送医院。(二)医院内救护 1 降温 1小时内使直肠温度降至 38 ℃左右 2 对症及支持治疗?纠正水电解质紊乱②及时发现和纠正脏器功能不全③适当应用抗生素预防感染护理措施 1.即刻护理措施心力衰竭者给予半卧位, 血压低者给予仰卧位;保持通气道畅通,吸氧。 2. 保持有效降温: 环境体表体内中心 3.密切观察病情变化 4.对症护理
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