。Р二、皮肤的评估Р完好的皮肤? 触摸:温暖、柔嫩、? 视诊:不干燥、不油腻,无潮红、破? 损无肿块与其他疾病的征象。? 自我感觉:清爽、舒适,无任何刺? 激,对冷、热、针刺和触摸感? 觉良好。Р评估内容: ? (一)皮肤的颜色? 异常皮肤颜色的描述:? 有苍白、发绀、发红、黄疸? (二)皮肤的温度? (三)皮肤的柔软度和厚度? (四)皮肤的弹性? (五)皮肤的完整性? (六)皮肤的感觉? (七)皮肤的清洁度Р压疮的预防及护理РPressure ulcer,s nursingР1、解释压疮的概念?2、阐述压疮发生的原因?3、说出压疮的易发部位?4、识别压疮的分期?5、阐述压疮的护理?6、正确进行皮肤按摩?7、能结合所给病例制定一份压疮的防治计划Р教学目标Р压疮概念Р压疮( Pressure ulcer,)? 压疮最早称为褥疮( Bed sores ),一种传统的习惯的称法。? 现在,医学界多采用“压力性溃疡”或“压疮”(Pressure ulcer;Pressure sores)一词。? 是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的皮肤破损、软组织溃烂和坏死。Р一、压疮发生的原因Р1、局部组织受压过久?2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激?3、全身营养不良?4、其他因素Р也有人按照下面三方面阐述褥疮发生的原因Р1. 局部因素?2. 全身因素?3. 其它Р1、局部组织受压过久(主因)? 长期卧床、坐位,不能自主更换体位的病人。? 石膏、夹板固定衬垫不当?2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激(诱因)? 汗液、尿液、渗出液? ① 床单、衣服皱折不平② 坐轮椅下滑? ③ 使用便器方法不当④ 翻身方法不正确? ⑤ 半卧位姿势不正确⑥战时伤员运送?3、全身营养不良或水肿(内因)? 全身营养障碍,营养摄入不足、水肿肥胖?4、其他因素? 感觉低下、老化、温度升高
全文预览