0宫内妊娠32+5周双活胎;急性肾功能不全(尿毒症)”入院。停经以来,患者精神、胃纳可,孕期体重增加约20kg。Р入院查体:? T:36.7 P86次/分 R20次/分 BP128/80mmHgР既往史:乙肝病史多年,否认“结核、伤寒、痢疾、疟疾”等传染病史,否认‘“高血压、糖尿病、心脏病”等病史。否认重大外伤及手术史,否认食物、药物过敏史,否认输血及血制品史,预防接种史不详。Р现情况:Р于2013-1-14 22:02行剖宫产得两活名男婴,剖宫产第一天一直高热,体温37.5-39.2oC,无胸闷、呼吸困难、头晕等不适。查体时:脉搏112次/分,呼吸:25次/分,血压;110/58mmHg。心肺功能检查无明显异常。双侧乳房无硬结。腹部伤口无红肿,会阴少量血性恶露,无异味。术后尿管通畅。引流出黄色尿液约3000ml。产后24h内出血量约为ml,子宫复旧良好,乳房泌乳量较少。术后抽血结果示:WBC:28.39*109/L? K+3.43mmol/L Cl+110.3mmol/L。? 总蛋白53.3g/L 白蛋白31.9g/LР【护理诊断】Р1、体温过高与感染有关Р2.疼痛与产后宫缩、腹部切口有关。Р3.有感染的危险:与腹部伤口,恶露的排出,机体抵抗力下降有关。Р4.母乳喂养无效:与乳汁分泌量少,喂养技术不熟有关。Р5.营养失调:低于机体需要量与病人术后未能进食,食欲低下等因素有关。Р6.有便秘、皮肤完整性受损的危险:与术后卧床时间长有关。Р【护理措施】Р疼痛的护理?1、舒适的环境?2、心理护理?3、转移注意力?4、针对性护理? a.切口疼痛? b.产后宫缩痛? c.腰背痛?5、用药护理Р三、母乳喂养指导?1、说明母乳喂养对母婴的重要性?2、保持愉快的心情,充足休息,营养跟进,耐心喂养?3、喂奶前做好乳房的清洁?4、取舒适的体位?5、指导正确的喂养姿势和手法?6、交代喂奶注意事项
全文预览