种体位,如卧位、坐位者。Р⑵摩擦力:? 摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生褥疮。?⑶剪切力:? 所谓剪力是一個作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头時身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。Р褥疮发生的原因Р2、营养状况:营养状况是影响压疮形成的重要因素,全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。? 3、局部皮肤潮湿或排泄物刺激刺激(如大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。? 4、年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。Р褥疮发生的原因Р5、体温升高:伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时,压疮发生几率高。? 6、矫形器具使用不当:石膏固定和牵引时,限制患者肢体或身体活动。? 7、集体活动和(或)感觉障碍? 8、急性应激因素:对压力的敏感性增加,导致压疮发生率高。Р2018/3/3Р8Р褥疮的好发部位Р褥疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。髋部髂脊(枕骨粗隆)Р褥疮Р2018/3/3Р9Р2018/3/3Р10Р褥疮的预防Р六勤、一注意:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察、注意交接班。?1、减少对组织的压力:? ⑴经常更换体位,一般2h翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。长期坐轮椅的患者应至少每1小时更换姿势一次,或至少每15分钟改变重力支撑点,以缓解坐骨结节处压力。? ⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处。? ⑶对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要平整,松软适度,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫。
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