代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。只要抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳随之恢复。但是,窒息是危重症最重要的死亡原因之一。Р窒息的主要原因Р机械性窒息:因机械作用引起呼吸障碍,如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息; ?中毒性窒息:如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,进入血液,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离,导致组织缺氧造成的窒息; ?病理性窒息:如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内,空气中的氧逐渐减少等)。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。Р窒息的表现Р呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失。Р窒息的表现Р异物误吸引起吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,眼结膜点状出血,烦躁不安,失音,声嘶哑,三凹征阳性。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。Р窒息判断Р1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括气管插管损伤。?2.异物:花生米、钮扣等误入呼吸道,或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。?3.炎症:急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。?4.狭窄:化学物质腐蚀伤,气管插管伤,气管切开不当愈后有瘢痕,外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。?5.挤压:喉及气管周围组织的外伤,颈部的肿瘤、脓肿,皮下气肿、水肿、血肿,甲状腺疾病与纵隔疾患,还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
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