脑脓肿患者的护理Р学习目标?熟悉脑脓肿的分期及其临床表现和治疗原则?掌握脑脓肿常见护理诊断、护理措施?掌握脑脓肿的引流管护理Р脑脓肿Р脑脓肿Р概述:?化脓性细菌侵入脑内引起化脓性炎症,并形成局限性包裹称为脑脓肿。?青中年居多,多单发,也有多发,可发生在脑内任何部位。Р常见致病菌? 葡萄球菌? 链球菌? 大肠杆菌? 变形杆菌Р脑脓肿Р感染途径?耳源性:最多见,占48%;常见于慢性中耳炎或乳突炎;多单发,颞叶或小脑半球?血源性:脓血症、化脓性病灶→血行→脑组织;30%;常多发?鼻源性?外伤性?医源性?隐源性Р脑脓肿Р病理分期?(1) 急性脑炎/脑膜脑炎期:脑炎→脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区?(2)化脓期:小软化区继续液化坏死→融合形成脓肿,并逐渐增大。?(3)包膜形成期:脓肿外围肉芽组织增生→约1~2周初步形成包膜→ 3~8周包膜完全形成。Р脑脓肿Р临床表现?全身感染症状?颅内压增高症状?局灶性定位症状Р脑脓肿Р临床表现?1、感染史? 大多有近期感染史,如慢性中耳炎、鼻窦炎的急性发作,肺或胸腔的化脓性感染、感染性心内膜炎或颅脑外伤史等Р脑脓肿Р临床表现?2、病变早期? ①表现为脑炎、脑膜炎及全身中毒症状,包括畏寒、发热、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。? ②脑脊液呈炎性改变Р脑脓肿
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