LOGO大咯血窒息的抢救及护理LOGO业务学习的主要内容?咯血定义及分类咯血的病因及机制咯血、窒息的护理咯血、窒息抢救咯血、窒息的临床表现LOGO咯血定义是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。?咯血不论量多量少,一般都说明内脏器官存在着一定程度的病变,而且快速而频繁的咯血,即使出血量少,也可能刺激声门或支气管痉挛而导致窒息,因此应给予足够的重视LOGO引起咯血的病因有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、全身疾病等,其中主要是呼吸系统疾病,肺结核居首位,约占1/3,其次为支气管扩张,支气管肺癌亦居前列。病因和发病机制LOGO1、支气管疾病常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石等。出血机制:★损伤支气管粘膜★粘膜下血管破裂★病灶处毛细血管通透性增高LOGO2、肺部疾病?常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。出血机制:★小血管破裂(中等量咯血)★毛细血管通透性增高(少量咯血)★小动脉瘤破裂(大量咯血)★动静脉瘘破裂(大量咯血)LOGO3、心血管疾病出血机制:常见于二尖瓣狭窄(风湿性心脏病)、急性肺水肿(急性左心衰)、房间隔缺损,动脉导管未闭等。★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂LOGO4、全身疾病血液病:血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、急性传染病:流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等风湿性疾病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。其它:气管、支气管子宫内膜异位症、外伤、异物等。LOGO咯血分类?目前根据咯血量一般分为小量咯血中量咯血大量咯血<100ml/天或痰中带血100-500ml/天>500ml/天或一次>300mlLOGO咯血表现?先兆:喉痒胸闷咳嗽?大咯血?咯出满口血液或短时间内咯血不止?伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧
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