亚低温治疗新生儿窒息?合并缺氧缺血性脑病的护理Р我国每年出生的新生儿中,有7%~10%(140万-200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,约30万的窒息儿患上缺氧缺血性脑病,出现不同程度的残疾。怎么办?Р亚低温治疗!Р近年来,国内外采用亚低温治疗,为本病开辟了新的治疗途径。Р亚低温治疗Р亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目前国内外临床最常用的降温方法。Р原理Р利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药,让患者快速进入睡眠状态并配合物理降温,使患者的体温保持在32℃~34 ℃范围内。Р历史发展Р80年代末,研究发现脑温下降2~3℃(亚低温)可使脑细胞的氧需量降低,维持脑氧供需平衡,起到脑保护作用,且无深低温所致的各种并发症,是脑复苏综合治疗的重要组成部分。Р作用Р1降低脑组织耗氧量;减少脑组织乳酸堆。?2保护血脑屏障,减轻脑水肿,降低脑血管痉挛发生率。?3抑制内原性毒物对神经细胞的损害作用。?4减少钙离子内流,阻断钙对神经元的毒性作用。?5减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞功能和结构的恢复。?6减轻弥漫性轴索损伤。Р适应症Р溺水、中风?肝性脑病?细菌性脑膜炎?大面积脑梗死或脑出血?新生儿缺血缺氧性脑病?心肺复苏术后脑病?高热惊厥?重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
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