窒息的急救Р温州医科大学附属第二医院肾内科金领微Р.Р概念Р窒息(asphyxia)? 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。Р原因Р机械性窒息Р 因机械作用引起呼吸障碍,如异物堵塞呼吸道,重物压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息Р原因Р中毒性窒息Р 如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,进入血液,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离,导致组织缺氧造成的窒息。Р原因Р病理性窒息:? 如溺水和肺炎等引起呼吸面积的丧失Р 脑循环障碍:? 引起的中枢性呼吸停止Р 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息Р窒息的分期Р呼吸停止期Р终未呼吸期Р窒息前期Р吸气性?呼吸困难期Р呼气性?呼吸困难期Р窒息前期Р原因:机体内还有一些氧的残留故短时间机体? 无症状Р时间:一般持续仅0.5--1分钟Р原因:体内缺氧加重呼吸深快(吸气过程明显)Р症状:心跳加快,血压上升Р时间:持续约1--1.5分钟Р↓РCO2Р吸气性呼吸困难期Р呼气性呼吸困难期Р原因:体内CO2持续增加呼气强于吸气运动Р症状:典型的窒息证象。出现意识丧失、肌肉痉挛、大小便失禁。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制,呼吸变浅、慢,甚至暂时停止,心跳微弱、血压下降,肌肉痉挛消失等Р时间:约1分钟Р终未呼吸期Р原因:严重缺O2,CO2潴留呼吸中枢再度受Р刺激而兴奋间歇性吸气状态Р症状:鼻翼扇动,血压下降,瞳孔散大,肌肉松弛Р时间:持续一至数分钟
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