?内阻性:直接阻塞呼吸道。?外阻性:阻塞食管压迫呼吸道。?混合性:即阻塞呼吸道又同时阻塞食管。(在精神病患者中多见,常为饮食阻塞咽喉部。主要原因为饮食急、疾病影响及药物的影响所致饮食呼吸不协调。)2、噎食临床表现?2-1 噎食早期—呼吸道阻塞早期表现大量食物积存于口腔、咽喉前部,阻塞气管,患者面部涨红,并有呛咳反射。由于异物吸入气管时,患者感到极度不适,大部分患者常常有一种特殊的表现:不由自主地一手呈“V”字状紧贴于颈前部,苦不堪言。噎食临床表现?2-2 噎食中期—呼吸道阻塞中期表现食物卡在咽喉部,患者有胸闷、窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。?2-3 噎食晚期—呼吸道阻塞晚期表现患者出现满头大汗、面色苍白、口唇紫绀、昏倒在地,提示食物已误入气管;重者出现大小便失禁、鼻出血、呼吸停止、全身紫绀等。3、精神病患者噎食的易患人群?①脑器质性精神病患者。?②抗精神病药物的副反应引起咽喉肌群共济失调,吞吞咽肌群反射迟钝而发生吞咽困难者。?③震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。?④患者食欲亢进而不能自控,进食馒头时大口吞咽,患者抢食,未经过咀嚼强行咽下者原因精神病患者噎食的易患人群?⑤暴饮暴食者合并躯体疾病如糖尿病人饥饿感明显者。?⑥慢性病者、精神衰退、身体虚弱,特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。?⑦意识障碍者。?⑧其他原因造成吞咽困难,咽喉部反射、肌群活动协作不良者。原因药源性精神症状急性锥体外系症状迟发性运动障碍药源性癫痫自主神经系统失调恶性综合症消化系统症状血液系统副反应内分泌系统副反应皮肤副反应抗精神病药常见副反应部分与噎食有关的抗精神病药副反应黑色表示【有关联】药源性精神症状急性锥体外系症状迟发性运动障碍药源性癫痫自主神经系统失调恶性综合症消化系统症状血液系统副反应内分泌系统副反应皮肤副反应抗精神病药常见副反应部分与噎食有关的抗精神病药副反应黑色表示【有关联】
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