神经外科分级相关护理标准 【PPT课件】

观察患者病情变化,检测生命体征? 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施? 3、根据医嘱准确测量出入量? 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施? 5、保持患者的舒适和功能体位? 6、实施床旁交接班РⅠ级护理Р适用对象:? 1、病情趋向稳定的重症患者? 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者? 3、生活不能自理且病情不稳定的患者? 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者Р护理要求:? 1、每小时巡视患者,观察病情变化? 2、根据患者病情,测量生命体征? 3、根据医嘱正确实施治疗? 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等? 5、实施安全护理措施? 6、提供护理相关的健康指导РⅡ级护理Р适用对象:? 1、病情稳定,仍需卧床的患者? 2、生活部分自理的患者Р护理要求: ? 1、每2小时巡视患者,观察病情变化? 2、根据患者病情,测量生命体征? 3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施? 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措? 5、提供相关的健康教育РⅢ级护理Р适用对象:? 1、生活完全自理且病情稳定的患者? 2、生活完全自理且处于康复期的患者Р护理要求: ? 1、每3小时巡视患者,观察病情变化? 2、根据患者病情,测量生命体征? 3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施? 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措? 5、提供相关的健康教育Р特级护理Р适用对象:? 重型颅脑损伤、脑干损伤、? 广泛脑挫伤保守及行颅内血肿清除加坏死组织清除或去骨瓣减压术后? 脑出血急诊行手术治疗后? 自发性蛛网膜下腔出血术前及术后? 癫痫大发作伴意识丧失? 较大肿瘤切除术后? 需使用呼吸机辅助呼吸患者? 1、生活完全不能自理、? 2、昏迷、病情危重随时出现呼吸心跳骤停、需要抢救的患者