翻身及有效咳嗽1次/2小时②协助床上移动必要时③压疮预防及护理;5.排泄护理:①失禁护理需要时②床上使用便器需要时③留置尿管护理2次/日;6.床上温水擦浴1次/2~3日;7.其他护理:①协助更衣需要时②床上洗头1次/周③指/趾甲护理需要时;8.患者安全管理。B生活部分自理1.晨间护理:①整理床单位②协助面部清洁和梳头1次/日;2.晚间护理:①协助面部清洁②协助会阴护理③协助足部清洁1次/日;3.对非禁食患者协助进食/水;4.卧位护理:①协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时②协助床上移动必要时③压疮预防及护理;5.排泄护理:①失禁护理需要时②协助床上使用便器需要时③留置尿管护理2次/日6.协助温水擦浴:1次/2~3日7.其他护理:①协助更衣②协助洗头③协助指/趾甲护理需要时8.患者安全管理【二级护理】一、病情依据1.病情稳定,需要长期保留人工气道的患者;2.生活部分自理的患者;3.生活自理,病情随时可能发生变化的患者;4.介入治疗术后病情稳定的患者;5.脑卒中、格林-巴利综合征、重症肌无力、癫痫、脑炎、急性脊髓炎等病情稳定的患者。二、护理要求A生活部分自理1.晨间护理:①整理床单位②协助面部清洁和梳头1次/日;2.晚间护理:①协助面部清洁②协助会阴护理③协助足部清洁1次/日;3.对非禁食患者协助进食/水;4.卧位护理:①协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时②协助床上移动必要时③压疮预防及护理;5.排泄护理:①失禁护理需要时②协助床上使用便器需要时③留置尿管护理2次/日;6.协助沐浴或擦浴1次/2~3日;7.其他护理:①协助更衣②协助洗头③协助指/趾甲护理需要时;8.患者安全管理。B生活完全自理1.整理床单位1次/日;2.患者安全管理。【三级护理】一、病情依据1.生活完全自理且病情稳定的患者;2.生活完全自理且处于康复期的患者。二、护理要求1.整理床单位1次/日;2.患者安全管理。
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