过重,导致膝关节软组织损伤。? 2.肥胖:?肥胖亦病情加重的因素。体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。?3.骨密度:? 当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,有骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多Р4.外伤和力的承受:? 经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会加速软骨的退行性变。正常的关节活动甚至剧烈运动后是不易出现骨性关节炎的。? 5.遗传因素:? 不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有希伯登氏( Heberden )结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。Р膝关节解剖Р膝关节骨性关节炎的临床表现?膝关节长期反复疼痛,运动后加重,休息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受限,下蹲困难,上、下楼梯疼痛明显,或突然活动发生刺痛,关节可有晨僵,并常伴有软腿欲跌现象,在受凉、天气变化或湿度增加时加重。膝关节伸直到一定程度引起疼痛,在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并发滑膜炎。Р诊断依据?诊断标准根据中华医学会骨科学分会制定的《骨关节诊治指南(2007年版)》制定。?1、近1个月内反复膝关节疼痛;2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成; 3、关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml;4、中老年患者(≥40岁); 5、晨僵≤3 min;6、活动时有骨摩擦音(感) 。?注:综合临床、实验室及X线检查,符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝关节退行性骨关节炎。
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